Sfaturi importante pentru gravide

Depresia de dupa nastere

Sarcina, travaliul, nasterea, toate au ramas in urma acum ca tii in brate rodul eforturilor tale din ultimele noua luni. Toata lumea roieste in jurul tau, te felicita, iti admira micutul si toti iti arata ca sunt alaturi de tine.Ce poti sa vrei mai mult? De fapt ar trebui sa fii cea mai fericita acum ca nou nascutul tau copil ti-a implinit viata. Si totusi nu esti. Chiar daca nu ai motive ai o depresie, se numeste depresia post partum sau depresia de dupa nastere.

Sarcina, travaliul, nasterea, toate au ramas in urma acum ca tii in brate rodul eforturilor tale din ultimele noua luni. Toata lumea roieste in jurul tau, te felicita, iti admira micutul si toti iti arata ca sunt alaturi de tine.Ce poti sa vrei mai mult? De fapt ar trebui sa fii cea mai fericita acum ca nou nascutul tau copil ti-a implinit viata. Si totusi nu esti. De fapt, in loc sa traiesti fericirea momentului, tu treci prin ceea ce pare a fi una dintre cele mai rele stari posibile si curios lucru, nimeni nu pare sa inteleaga ce se intampla cu tine.

Nu esti singura, de fapt mai bine de 80% dintre femeile care nasc trec prin aceasta stare de vulnerabilitate emotionala cunoscuta generic drept "Baby blues". Insa, pentru cele mai multe dintre ele, blues-ul dureaza numai in jur de doua saptamani, perioada dupa care scapa de starile de anxietate si insomnie dar si de crizele de plans specifice acestui interval de timp in care nivelul hormonilor din organism oscileaza puternic, revenind la cotele normale de dinainte de sarcina.

Depresia Post Partum (DPP)

Daca cele doua saptamani de baby blues au trecut iar tu nu ai reusit inca sa iti gasesti echilibrul interior atunci ar fi bine sa stii ca lucrurile nu sunt chiar in regula si ca este posibil sa suferi de o forma de depresie post partum (DPP) o afectiune specifica perioadei post natale si care nu trebuie sub nici o forma ignorata.

Printre cele mai importante simptome ale depresiei post partum se numara:

- insomnia;

- momentele de tristete in care izbucnesti in plans necontrolat;

- pierderea oricarui interes in activitatile ce alta data iti faceau placere;

- dificultati mari in a reusi sa te concentrezi;

- scaderea apetitului;

- aparitia starilor de anxietate, nervozitate si iritabilitate;

- o atitudine retrasa fata de toata lumea

- sentimentul de vina excesiva;

- aparitia atacurilor de panica insotite de cresterea necontrolata a pulsului, ameteala, confuzie si sentimentul unui sfarsit brutal;

- prezenta gandurilor negative si chiar a intentiilor suicidale.

In unele cazuri mamele se considera apte sa faca fata sarcinilor generate de copil, insa, in multe din cazuri, femeile se simt depasite de cerintele maternitatii ba chiar se tem ca vor pune in pericol viata micutului si refuza sa se apropie de el.

In aceste conditii se impune consultarea unui medic specialist care sa poata evalua obiectiv situatia si sa decida daca este vorba de niste dezechilibre normale specifice perioadei de dupa terminarea sarcinii sau daca situatia este una mai grava ce necesita tratament.

In ceea ce priveste cazurile de depresie post natala, proaspata mamica trebuie sa isi abordeze propria situatie cu sinceritate in fata medicului si sa ii explice absolut tot ce simte. De asemenea, esentiale nu sunt numai trairile si sentimentele cu care se confrunta femeia ci si periodicitatea lor si nivelul de intensitate la care se manifesta.Toate aceste aspecte constituie un tablou pe care medicul are pregatirea specifica pentru a-l intelege si pentru a decide care este cel mai bun tratament.

Desi des intalnite, multa vreme cazurile de depresie post partum nu au fost tratate corespunzator de comunitatea medicala, fiind adesea puse pe seama modificarilor hormonale post natale. Acest fapt a fost si este deseori agravat si de faptul ca societatea, fie ea si cea moderna nu este suficient de deschisa pentru a putea intelege si accepta faptul ca o femeie ce tocmai a nascut poate avea atat de multe sentimente negative si in consecinta, sprijinul pentru o femeie ce trece prin depresie post natala este destul de limitat.

Ca o nota suplimentara, Depresia Post Partum nu este nici pe departe cea mai grava forma de depresie ce apare dupa nastere. Astfel, in cazuri, ce-i drept, destul de rare poate aparea si Psihoza Post Partum (PPP) care se caracterizeaza printr-o gandire ciudata si greu de inteles, combinata cu paranoia, deziluzii, halucinatii si uneori chiar puternice impulsuri sinucigase. Toate aceste simptome, mai mult decat grave, impun un tratament imediat si eventual chiar spitalizare pentru mamele identificate cu Psihoza Post Partum.
In toate aceste situatii de depresie, consultarea medicului este esentiala si in 99% din cazuri tratamentul prescris de medic duce la disparitia simptomelor specifice depresiei post partum.

Ce cauzeaza depresia post partum?

In general experti au concluzionat ca nu este vorba de o singura cauza si ca la baza sta o combinatie de factori de natura psihologica, biochimica si genetica combinate cu un dezechilibru hormonal si cu factorii de mediu, factorul spiritual nu trebuie nici el neglijat. Totusi cel mai important factor pare sa fie cel genetic in conditiile in care statisticile la nivel international evidentiaza ca preponderenta aparitia depresiei post partum la femeile ce au un istoric personal de depresie.

Pot fi in pericol de a dezvolta o depresie post partum?

Evident, doar un medic poate da un raspuns sigur la aceasta intrebare, totusi, daca vrei sa incerci sa afli un raspuns, trebuie sa iei in calcul ca depresia post partum poate aparea in special daca:

- tu sau un membru apropiat al familiei tale sunteti dispusi sau ati avut in trecut episoade de depresie sau de alta boala mentala;

- ai fost expusa unor momente de puternic stress sau anxietare pe perioada sarcinii;

- ai avut parte de o sarcina nedorita, lucru ce cu siguranta te-a marcat;

- ai trecut sau treci printr-o perioada de neintelegeri in familie sau ai divortat de curand;

- ai avut complicatii de natura obstetrica pe perioada sarcinii sau la nastere;

- ai trait in copilarie diverse traume intense sau abuzuri;

- tu sau alta persoana din familia ta aveti un istoric de probleme cu glanda tiroida, o afectiune in acest sens desi nu inseamna neaparat ca vei trece printr-o depresie post partum, dar te expune totusi riscului de aparitie.

Totul poate parea aleatoriu deoarece sunt cunoscute atat cazuri in care o femeie a avut aproape toate punctele enumerate mai sus si nu a trecut prin depresia post partum, dar la fel de bine au existat si femei care suferind doar de una din problemele de mai sus au trecut prin lungi perioade de Depresie Post Partum.

Ce solutii am pentru a face fata unei depresii post partum?

Daca suferi de Depresie Post Partum primul lucru pe care trebuie sa il faci este sa accepti ca starea prin care treci si sentimentele pe care le incerci sunt departe de a fi normale. Odata ce ai acceptat situatia si ai inteles ca orice amanare nu va face decat sa prelungeasca o agonie inutila, urmatorul pas este sa iti contactezi medicul si sa ii spui ce simti. Depresia post partum este departe de a fi o boala incurabila sau grava iar medicul iti va prescrie un tratament sau te va trimite la un specialist capabil sa te ajute.

Odata ce latura medicala a problemei este rezolvata, ai grija sa respecti cateva puncte importante:

- menanjeaza-te: ai grija sa ai la indemana tot ceea ce ai nevoie si incearca sa dormi si sa mananci corespunzator, mai ales daca alaptezi. De asemenea evita sa te invinovatesti pentru ceea ce simti. nu uita, daca ai DPP nu inseamna ca nu esti o mama sau o sotie buna.

- cere ajutor: nu te rusina sa apelezi la partener, parinti, prieteni sau la alte persoane ce te pot ajuta sa treci peste aceasta perioada nefasta.

- rugaciunea: sa observat ca persoanele care au o oarecare credinta si se roaga in aceste momente de depresie, pot trece mai usor peste ea. Rugaciunea poate scurta si diminua depresia post natala.

- nu tine in tine ceea ce simti: discuta cu alte femei ce au trecut deja prin ceea ce treci tu acum. O buna solutie in acest sens sunt discutiile pe un forum pentru mamicile ce au nascut de pe internet. De altfel s-ar putea sa ai anumite satisfactii dialogand cu alte femei, chiar si insarcinate si comunicandu-le din experientele tale.

- nu iti neglija aspectul: aranjeaza-te, machiaza-te si fa tot ceea ce iti place sa faci pentru a fi frumoasa. Nu uita ca esti femeie si nu uita sa arati acest lucru.

- dormi odata cu copilul: cerintele la care este supusa o proaspata mama sunt numeroase si deseori obositoare, profita la maxim de momentele in care micutul tau doarme si fa si tu acelasi lucru. Oricum pentru a te lupta cu oboseala si depresia ai nevoie de odihna. Totusi nu iti lasa copilul singur si pe perioada cat dormi asigura-te ca partenerul sau cineva apropiat are grija si de copil.

- nu sta inchisa in casa: iesi in lume, plimba-te, fa niste cumparaturi, totul alaturi de micutul tau care va aprecia la randul sau o iesire in afara casei.

- nu te suprasolicita: un copil este si asa suficient de solicitant pentru tine avand in vedere ca te confrunti si cu depresia asa ca nu te suprasolicita, rufele si vasele poti sa le speli si mai tarziu, sau poate ca ai pe cineva care sa te ajute.

Este sigur sa iau antidepresive in timp ce alaptez?

De principiu aceasta este o decizie pe care numai medicul o poate lua, insa trebuie sa tii cont ca orice intra in organismul tau va ajunge in cantitati mai mici sau mai mari si in cel al copilului atata timp cat il alaptezi, asa ca mai bine evita sa iei antidpresive.

Depresia post partum este o problema si pentru partener

Chiar daca e dificil, tatal copilului tau trebuie sa iti fie mereu aproape si sa te inteleaga in aceste momente dificile. Nu este usor nici pentru el, insa, daca te iubeste te va intelege si va face tot posibilul sa te ajute sa treci peste depresia post partum.

Nasterea orgasmica 


Este cea mai frumoasa metoda prin care se poate naste

In momentul de fata, spitalele si maternitatile au o "oferta" limitata de optiuni referitoare la tipul de nasteri, respectiv fie nastere naturala (varianta foarte dureroasa), fie prin cezariana (varianta mai putin dureroasa pe moment, dar mai periculoasa si dureri pe o perioada mai lunga). Din aceasta cauza, din ce in ce mai multe mamici aleg sa nasca folosind o metoda alternativa de aducere a micutilor pe lume (nasterea acasa, nasterea in apa, etc), insa nici un fel de tip de nastere nu pare a fi atat de revolutionara precum nasterea orgasmica.

De sute si mii de ani femeile au invatat ca singurul mod de a aduce pe lume un copil implica durere, uneori chiar multa durere. Ce-i drept, acest fapt este explicabil prin procesul fizic ce are loc, insa acum nasterea nu mai trebuie sa fie o experienta neplacuta ci dimpotriva, ea poate fi chiar extatica. Poate crezi ca este absurd sa privesti lucrurile din acest punct de vedere, mai ales ca a avea un orgasm in timpul nasterii ti se poate parea extrem de nepotrivit avand in vedere relatia dintre tine si copilul tau, insa totul pleaca de la cum alegi sa privesti lucrurile. La urma urmei, o nastere mai usoara pentru tine, inseamna mai putin stress si pentru bebelusul tau, care in felul acesta va veni mai usor pe lume.

Femeia si nasterea

La fel ca in cazul oricarui alt proces fiziologic, nasterea nu survine de capul ei ci reprezinta apogeul a 9 luni de pregatiri si evolutie, atat in cazul copilului, al carui organism se maturizeaza cu pasi repezi pentru a putea face fata vietii in mediul extrauterin cat si a mamei, al carei corp evolueaza si el, atat pentru a acomoda cat mai bine copilul cat si pentru a se pregati pentru ziua cea mare, incununarea celor 9 luni de efort: nasterea.

In mod normal, organismul mamei reactioneaza la intrarea in travaliu si secreta cantitati mai mare de prolactina, oxitocina si beta endorfine, hormoni al caror rol este de a relaxa musculatura vaginala dar si de a atenua si diminua durerile din timpul nasterii. Insa aici intervine un alt factor major: educatia.

Majoritatea femeilor afla inca din adolescenta ca aducerea pe lume a unui copil este o experienta extrem de dureroasa. Din acest motiv, efectul hormonilor este in mare parte anulat de reactia psihologica de teama si de asteptare a durerii, iar corpul resimte acest stress psihic prin aceea ca toti muschii corpului, inclusiv cei vaginali devin mai incordati decat de obicei. De altfel multi specialisti sunt de acord ca la stress-ul provocat viitoarei mame de nasterea propriu-zisa se adauga si cel psihologic cauzat de nevoia de a naste intr-un spatiu strain, inconjurata de aparate dar si de foarte multe persoane straine.

Invata sa preiei controlul

Ideea nu este exagerata ci dimpotriva. Tu ca si femeie ai toate motivele sa iti cunosti si intelegi corpul. Cu cat esti mai stapana pe tine cu atat iti va fi mai usor.

Primul pas este sa renunti la prejudecati si idei preconcepute. Asa cum am mai spus, multa lume considera anormala daca nu chiar imorala ideea unei nasteri insotite de orgasm, insa tu trebuie sa iei in considerare faptul ca bazele nasterii micutului tau au fost puse cu 9 luni in urma tot cu ajutorul unui orgasm, o clipa suprema, rezultat a uniunii fizice si spirituale dintre tine si partenerul tau, iar acum, cand esti pe cale sa culegi roadele acelei uniuni, nu exista nici un motiv pentru care sa nu faci acest lucru traind o experienta similara.

In continuare va trebui sa inveti sa iti controlezi trairile si emotiile ceea ce s-ar putea sa se dovedeasca mult mai greu decat suna. Insa nu uita, fara incredere in tine nu vei reusi sa ajungi la acel punct de maxima intensitate ce va marca nasterea copilului tau.

Pe de alta parte, trebuie sa stii ca nasterea orgasmica cere implicarea ambilor parteneri, motiv pentru care, pe tot parcursul sarcinii, relatia dintre tine si partenerul tau va trebui sa se adanceasca si sa se maturizeze. Va trebui sa va cunoasteti si sa va intelegeti reciproc, sa creati o armonie care sa va ajute pe amandoi sa va echilibrati. Va trebui sa discutati mereu deschis, sa va impartasiti reciproc temerile dar si sperantele si bucuriile ce va motiveaza sa mergeti mai departe.

Nu in ultimul rand, pe cat de importanta este latura ta fizica si implicit mentala, pe atat de importanta este si cea spirituala. Fa loc divinitatii in viata ta si realizeaza o legatura stransa cu aceasta. Desi in biblie scrie ca femeia va aduce pe lume copii trecand prin durerile facerii (nu spune ca trebuie sa fie dureri mari), legatura cu Dumnezeu te va intari si iti va da si mai multa incredere si putere pregatindu-te pentru momentul nasterii. Din experienta pot spune ca durerile se diminueaza considerabil daca ai legatura profunda cu Dumnezeu pe care o manifesti in momentul nasterii.

Pregateste toate lucrurile din timp

Daca in trecut nasterea era vazuta doar pe patul de spital, in ultimul deceniu au aparut tot mai multe oferte de cursuri prenatale dedicate pregatirii viitoarelor mame pentru o nastere alternativa, de cele mai multe ori in intimitatea casei.

Intr-adevar, cu exceptia cazurilor cand apar complicatii ce impun supravegherea medicala, nu exista nici un motiv serios pentru care femeile insarcinate sa fie nevoie sa paraseasca confortul si intimitatea propriei locuinte pentru a merge la spital. Insa, un minim de supraveghere este necesar iar aici intra in peisaj moasa. Aceasta are in majoritatea cazurilor pregatire medicala si curand o sa poata si la noi sa activeze si in afara spitalului asistand la nasterile la domiciliu.

In cazul in care te decizi pentru o nastere orgasmica va trebui sa iti gasesti de timpuriu o moasa care sa fie de acord cu aceasta procedura si pe care sa ajungi sa o cunosti si sa ai incredere in ea. Nu uita, vorbim aici de o experienta extrem de intima unde nu iti doresti in preajma prea multe persoane, iar cele care totusi vor trebui sa fie pentru a te asista, trebuie sa fie de incredere.

In alta ordine de idei, alege-ti modul in care vei naste. unele femei prefera sa nasca in pat in timp ce altele prefera apa. Din acest punct de vedere trebuie sa te interesezi din timp, iar daca urmezi un curs specific pentru gravide nu te rusina sa intrebi si sa afli tot ce se poate afla despre acest subiect.

Aici puteti viziona un video din care o sa intelegeti mai multe.

Momentul cel mare

In momentul in care vei intra in travaliu va trebui sa iti gasesti pozitia optima. De cele mai multe ori, contractiile sunt mai usor resimtite daca stai fie in sezul, fie ghemuita sau in genunchi.

Acum trebuie sa te relaxezi iar partenerul tau va avea un rol cheie in a te stimula. Cheia sunt atingerile blande si mangaierile tandre. El este cel care trebuie sa iti stimuleze zonele erogene, moment in care organismul tau va secreta hormoni capabili sa iti "amorteasca" durerea, transformand-o in placere. De altfel moasele din trecut recomandau masturbarea ca un mic truc pentru a obtine un efect analgezic, intr-o vreme in care inca nu se inventasera analgezicele.

Venirea copilului pe lume va reprezenta insa momentul culminant, punctul in care, aflat in orgasm, organismul tau va reactiona relaxandu-ti intreaga musculatura si permitand copilului sau iasa mult mai usor ajutat de contractiile specifice orgasmului.

Cum recunosti contractiile?

Contractiile sunt un real motiv de ingrijorare pentru majoritatea viitoarelor mamici si asta pentru ca daca apar in ultimile luni de sarcina sunt asociate cu nasterea, iar daca apar la inceputul sarcinii cu un avort spontan. Exista insa si contractii absolut normale, inofensive, care se declanseaza pe tot parcursul sarcinii. Cum putem sa facem insa diferenta intre contractile care prevestesc o complicatie si contractiile normale?

Contractiile Braxton-Hicks sau contractile false.

Acest tip de contractii sunt de regula nedureroase si apar la anumite interval de timp, fiind frecvent simtite de femeile insarcinate. Li se spune contractii false tocmai pentru ca nu sunt decat manifestarile uterului care trebuie sa se adapteze evolutiei bebelusului, si nu determina dilatarea colului uterin. Asadar nu implica nici un risc.

Contractiile Braxton-Hicks nu dureaza de obicei mai mult de 30 secunde si nu au loc de mai mult 15 ori pe zi.

In sfarsit se stie ca stresul si oboseala favorizeaza aceste contractii. Asadar ori de cate ori simtiti ca una din starile mentionate se accentueaza, opriti-va din orice activitate ati face, ridicati picioarele si oferiti-va cateva ore de odihna, bucurandu-va de exemplu de o baie relaxanta. Respiratia profunda si regulata va poate ajuta la fel de bine sa depasiti aceste stari.

Contractiile care anunta debutul travaliului.

Contractiile care arata ca travaliul a inceput sunt cu totul si cu totul diferite de celelalte, in primul rand pentru ca sunt dureroase si regulate. Evolutia lor permite stabilirea cauzei lor, daca sunt provicate de travaliu, caz in care devin din ce in ce mai frecvente (intai la 10 minute, apoi la 7,5...) si dureaza din ce in ce mai mult timp ( la inceput 30 secunde, apoi 40, 50...).

Asadar daca simtiti contractii din ce in ce mai dureroase si regulate, dar si o evolutie in acest sens, fara indoiala travaliul a inceput! Stapaniti-va temerile, nu intrati in panica si pregatiti-va sa va indreptati spre maternitate.

Etapele travaliului

Travaliul difera de la o femeie la alta. Travaliu poate dura si 20 de ore. Afla totul despre etapele unui travaliu si cum sa eviti anumite complicatii.  Chiar daca esti la prima nastere sau deja ai trecut prin cel putin o nastere, tot ai emotii si ti se strange inima cand te gandesti la momentul nasterii si la travaliul. Cea mai buna metoda de a-ti combate teama este sa te informezi permanent, de multe ori teama este rezultatul lipsei de informare.

Prin ce etape trec pe parcursul travaliului?

Travaliul ca si proces este impartit in trei mari parti:

Prima parte a travaliului debuteaza cu aparitia contractiilor care determina schimbari progresive la nivelul cervixului. La randul sau, prima parte a travaliului se imparte in doua faze: prima, latenta si a doua activa.

Pe parcursul fazei latente cervixul tau se va subtia si dilata gradual.

In perioada de fazei activa insa, cervixul va incepe sa se dilate mult mai rapid iar contractiile vor dura mai mult, vor fi mai puternice si mai apropiate intre ele ca durata de timp. De altfel, aceasta este cunoscuta si ca o zona de tranzitie la a doua parte a travaliului.

Aceasta a doua parte a travalilui incepe din momentul in care cervixul a ajuns la dilatatia maxima si se termina odata cu nasterea micutului. Aceasta este uneori numita si etapa de "impingere".

Ultima parte a travaliului incepe imediat dupa nastere si se termina odata cu taierea cordonului ombilical si evacuarea placentei.

Prima etapa: inceputul travaliului

Odata ce contractiile au inceput sa vina la intervale regulate si cervixul tau incepe sa se dilate si subtieze progresiv ai intrat oficial in prima etapa a travaliului. Evident insa ca aceasta prima etapa variaza de la femeie la femeie si nu este intotdeauna usor sa iti dai seama cand ai intrat in travaliu. Aici insa contribuie si faptul ca la inceputul primei etape, contractiile initiale seamana destul de mult cu contractiile de tip Braxton Hicks si de multe ori poti fi indusa in eroare.

Daca nu ai ajuns inca in a 37-a saptamana gestationala insa ai parte de contractii, suna-ti imediat medicul.
Pe parcursul primei etape de travaliu, contractiile vor incepe sa devina din ce in ce mai lungi, puternice si mai apropiate in timp. Si cu toate ca experienta travaliului este una ce difera de la femeie la femeie, in general, contractiile de inceput vor veni la un interval de cate 10 minute si vor dura in medie cate 30 de secunde. Spre finalul primei etape de travaliu insa, ele vor veni la fiecare cinci minute si vor dura intre 40 si 60 de secunde. In anumite cazuri, chiar din prima faza, unele femei vor avea contractii mult mai frecvente si mai puternice, insa in general este vorba de exceptii sau de cazuri medicale aparte.

In alta ordine de idei, desi inca la inceput, unele contractii ce apar in prima faza a travaliului pot fi destul de dureroase chiar daca nu vor avea ca efect o dilatare mai accentuata a cervixului, asa cum poate ai fi tentata sa crezi.

In general, in prima faza a travaliului vei putea sa faci ce faci de obicei prin casa, ba chiar in functie de caz, va fi posibil sa iesi si la o scurta plimbare. Ideal ar fi sa te relaxezi si sa incerci sa iti aduni energie pentru urmatoarea etapa a travaliului.

Este posibil sa descoperi si niste scurgeri de mucus cu putin sange. Nu te speria, atata timp cat nu este vorba decat de putin sange nu ai de ce sa iti faci griji deoarece este o chestie cat se poate de normala, insa daca in scurgeri apare din ce in ce mai mult sange atunci suna-ti imediat medicul. La fel si daca ti se rupe apa, chiar daca nu ai inca nici un fel de contractii, este recomandat sa iti suni medicul.

Intr-un final prima etapa a travaliului se incheie cand deja cervixul tau a ajuns la o dilatatie de 4 cm si incepe sa se dilate din ce in ce mai repede.

Oricum, daca deja ai ajuns la 37 de saptamani gestationale si nu ai avut nici un fel de complicatii si nici medicul nu ti-a indicat altceva, atunci asteapta-te sa iti petreci prima etapa a travaliului acasa.

Cat de mult dureaza prima faza a travaliului?

Aceasta este o intrebare a carui raspuns este foarte dificil de dat deoarece evolutia travaliului difera de la femeie la femeie. De fapt durate primei faze a travaliului depinde in mod direct de starea cervixului dar si de intensitatea si durata contractiilor.

Atunci cand nu ai mai nascut inainte, cervixul tau nu are nici un fel de dilatare prealabila iar durata primei etape a travaliului poate sa varieze oriunde intre 6 si 12 ore. Pe de alta parte, daca ai mai nascut inainte, prima faza va dura semnificativ mai putin.

Sfaturi pentru a trece mai usor peste aceasta faza

In primul rand nu sta tot timpul cu ochii pe ceas, este nu numai stresant dar si epuizant sa inregistrezi fiecare contractie de-a lungul intregului travaliu. Mai degraba ar fi bine sa faci o inregistrare periodica a duratei contractiilor pentru a vedea care este situatia.

- important este si sa stai relaxata si sa te odihnesti pentru a doua faza a travaliului. O idee ar fi sa atipesti intre contractii insa daca nu reusesti atunci incearca sa faci ceva ce te relaxeaza cum ar fi sa te uiti la un film sau sa faci o baie calda (nu fierbinte).

- ai grija sa fii cat mai bine hidratata si pentru asta bea cat mai multe lichide.

- nu uita nici sa urinezi cat mai des chiar daca nu simti neaparat nevoia. Nu uita ca o vezi plina va ingreuna contractiile si le va scade eficienta. De asemenea,o vezica goala va insemna si o nastere mai usoara.

Prima etapa, travaliul activ

In timpul travaliului activ, lucrurile chiar incep sa se "miste". De acum contractiile nu vor mai fi atat de usoare iar cervixul ti se va dilata de la 4 la 10 cm. Ca o mentiune, ultima parte a travaliului activ, atunci cand cervixul se dilata de la 8 la 10 cm dar despre asta vom vorbi mai tarziu. Acum este suficient sa spunem faptul ca spre sfarsitul fazei active, copilul va incepe sa coboare, pregatindu-se de iesirea in lume.

In alta ordine de idei, desi, asa cum am mai mentionat, travaliul este o experienta ce variaza de la femeie la femeie, exista o regula general aplicabila conform careia, in momentul in care observi ca ai contractii timp de cel putin o ora la intervale de maxim 5 minute iar fiecare contractie dureaza cel putin 60 de secunde fiind si dureroasa, trebuie sa iei legatura cu medicul si sa te indrepti spre spitalul unde ai planificat nasterea.

In final, spre sfarsitul fazei de travaliu activ, contractiile vor surveni la fiecare 2-3 minute.

Cat dureaza faza de travaliu activ

In medie, aceasta faza dureaza intre 4 si 8 ore in functie de caz. Mai mult in cazul femeilor care nu au mai nascut pana acum si mai putin in cazul celor care au mai avut un copil. Acest interval, insa poate scadea in cazul unei injectii cu pitocina sau in cazul efectuarii unei epidurale.

Sfaturi pentru a trece peste acesta perioada

Multe din metodele de calmare a durerii folosite in nasterile naturale (cum ar fi exercitiile de respiratie si vizualizare) pot sa ta ajute pe perioada travaliului, indiferent daca ti-ai planificat sau nu sa primesti medicatie.

In alta ordine de idei, un antrenor de travaliu poate fi o idee foarte buna, iar cel mai bun antrenor poate fi chiar partenerul tau, daca ati urmat unul sau mai multe cursuri in acest sens.

Pe de alta parte, inca poti merge, iar mersul de multe ori ajuta, insa, de fiecare dagta cand vei avea o contractie va trebui sa te opresti si sa te sprijini de ceva.

Daca te simti obosita nu evita odihna pentru ca vei avea nevoie de cat mai multa. Aseaza-te in pat pe partea stanga, iar daca se poate cere-i partenerului tau sa-ti faca un masaj pe spate.

In cazul in care deja te-ai hotarat ca vrei sa primesti medicatie pentru durere, este momentul sa vorbesti cu medicul tau pentru a-ti face o epidurala sau pentru a incepe medicatia sistemica.

Tranzitia

Tranzitia este ultima parte a travaliului activ - moment in care cervixul tau are o dilatatie de 8-10 cm - si se numeste asa deoarece marcheaza trecerea la a doua parte a travaliului.
Acesta este de altfel si cea mai intensa parte. Acum contractiile sunt foarte puternice survenind la fiecare 2-3 minute si durand cel putin un minut. In anumite cazuri, datorita efortului depus, unele femei incep chiar sa tremure. In general, atunci cand cervixul tau este complet dilatat, deja copilul a inceput sa coboare in zona pelviana si tu vei incepe sa resimti o presiune pe organele interne.

In cazul in care ti-a fost montata o epidurala, presiunea pe care o vei resimti va fi mai mica, insa, daca vei dori sa te implici mai mult in partea de impingere, pentru ca micutul sa vina mai repede pe lume, atunci este bine sa ii ceri medicului sa iti scada doza de medicatie la sfarsitul perioadei de tranzitie.

Sfaturi pentru a trece mai usor peste aceasta perioada

Unele femei simt nevoia unui contact fizic cu partenerul, o tinere de mana sau chiar o imbratisare, insa altele nu suporta nici un fel de atingere.
Daca pana acum nu ai avut nevoie de calmante,vestea buna este ca probabil nici de acum incolo nu vei avea nevoie. Insa vei avea nevoie din plin de incurajari din partea partenerului.

Etapa a doua : impinsul

Odata ce cervixul a ajuns la dilatatie maxima incepe si etapa a doua a travaliului. Ca o diferenta notabila, la inceputul celei de-a doua parti, contractiile vor aparea la intervale putin mai mari, oferindu-ti sansa de a prinde cateva momente de respiro. De altfel, multe femei ajung sa considere contractiile din etapa a doua ceva mai usoare decat cele de pana acum.

Daca micutul tau a ajuns deja foarte jos in pelvis, vei simti o nevoie instinctuala de a impinge. Altfel, pe masura ce uterul se contracta, el exercita o anume presiune pe copil, obligandu-l sa coboare. Asa ca daca nu exista complicatii tu va trebui doar sa lasi uterul sa isi faca treaba pana cand vei incepe sa simti nevoia de a impinge.

Totusi, in multe spitale se practica inca indemnarea femeii de a impinge cat mai mult pentru a accelera nasterea. In alta ordine de idei, daca ai facut o epidurala, lipsa durerii si a senzatiilor te va lasa putin derutata si nu vei mai simti acea nevoie instinctiva de a impinge.

Coborarea copilului

Aceasta poate fi rapida sau, in special daca este primul tau copil, graduala.
Cu fiecare contractie pe care o ai, forta uterului, combinata cu forta muschilor abdominali exercita o anumita presiune asupra copilului, presiune care il ajuta sa mai parcurga o mica distanta in canalul de nastere. Totusi ,atunci cand contractia s-a terminat, copilul va da putin inapoi intr-o miscare de genul " doi pasi inainte - unul inapoi". Incearca diferite pozitii pentru impins pentru a vedea care ti se potriveste cel mai bine.

Prima intalnire

Nu dupa mult timp, perineul, adica tesutul dintre vagin si rect, va incepe sa se umfle iar dupa inca putin timp, scalpul copilului tau va deveni vizibil.

Acum, nevoia de a impinge va deveni si mai mare. Cu fiecare contractie, din ce in ce mai mult din capul copilului tau va deveni vizibil. La un moment dat este posibil ca medicul sa iti ceara sa impingi mai putin sau sa nu mai impingi deloc pentru a da posiilitate perineului sa se intinda, evitand astvel o dureroasa si problematica ruptura a acestui tesut.

Cum iese capul

Capul copilului tau va continua sa iasa, pe rand devenind vizibile fruntea, nasul, gura si intr-un final barbia. Dupa ce va iesi capul, medicul va verifica daca nu cumva cordonul ombilical este infasurat in jurul gatului micutului si la nevoie chiar il va taia. Acum capul i se va intoarce pe o parte in timp ce umeri se vor intoarce si ei in pelvisul tau pentru a avea o iesire mai facila.

La urmatoarea contractie, medicul iti va spune sa impingi cu toata puterea, micutului aparandu-i pe rand un umar si apoi celalalt, urmat de restul corpului.

Afara, in sfarsit

Odata iesit, micutul trebuie sters si incalzit, operatiuni de care se vor ocupa asistentele. Daca totul merge bine, copilul va fi sters, controlat si apoi pus in bratele tale pentru prima intalnire (din pacate in romania asta se intampla in putine maternitati). Acum este momentul in care vei simti o gama larga de trairi: euforie, mandrie, mirare, bucurie fara masura si nu in ultimul rand o uriasa usurare ca totul s-a terminat.

In mod ciudat pentru tine, desi epuizata, faptul ca iti vei tine copilul in brate va reprezenta o infuzie de energie pentru tine.

Etapa a treia : evacuarea placentei

La cateva minute dupa ce ai nascut, uterul tau va incepe sa se contracte din nou. Astfel, din cateva contractii, placenta se va dezlipi de peretele uterin, moment in care medicul iti va cere sa impingi usor pentru a elimina placenta. In general, aceasta a treia etapa de travaliu dureaza intre cinci si 10 minute.

Dupa nastere: ce urmeaza?

Dupa ce ai eliminat placenta, uterul va incepe sa se contracte si sa devina din ce in ce mai ferm. Mai intai medicul si mai apoi asistenta vor verifica periodic daca uterul ramane ferm si il vor masa daca va fi cazul. Acest pas este important deoarece contractia uterului va inchide toate vasele de sange deschise din zona unde a fost atasata placenta pe perioda sarcinii.

Daca vrei sa alaptezi poti incepe de acum. Tine cont ca nu toti copii sunt dornici de alaptat din prima clipa dar totusi incearca sa ii tii buzele in apropierea sanului. Cei mai multi copii vor incepe sa suga in prima ora de dupa nastere.

Alaptarea timpurie nu este buna numai pentru bebe ci si pentru tine deoarece ea declanseaza eliberarea de oxitocina, acelasi hormon care cauzeaza contractiile, ceea ce iti va ajuta uterul sa ramana ferm si bine contractat. Daca totusi nu alaptezi sau daca uterul nu ti se contracta cum ar trebui, medicul va decide sa iti administreze oxitocina.

In alta ordine de idei, medicul va verifica si placenta pentru a se asigura ca a iesit toata si de asemenea va verifica daca exista semne de ruptura in zona perineului tau.

Daca exista rupturi, vei primi o anestezie locala si apoi vei fi cusuta. De asemenea, daca ai avut o epidurala, un anestezist va veni pentru a-ti scoate acul din spate. Este o operatiune nedureroasa care nu tine mai mult de o secunda.